Feliz Páscoa

OI povo,como esta sendo a páscoa de vocês?
E ai resistindo aos chocolates?
É dificil né!!
Bem eu comi um pouco nada igual era antes,nem comprei ovo esse ano comprei uma barrinha ,agora nós vamos para o Aldeia das Águas curti o domingo maravilhoso de sol,boa Páscoa

Vários assuntos

Oi Borboletas,final de semana e eu aqui em casa pensando o que eu vou fazer já que meu marido vai trabalhar esse sabado,para variar hoje que eu poderia acordar tarde,levantei cedo 5:50hs da madruga e mole!!!
Acordo td dia essa hora para ir academia e depois trabalhar mais acordo forçada com vontade de dormir mais hoje que posso dormir to aqui lingadona,mudando de assunto eu estou gostando do meu trabalho é um pouco engraçado as vezes pq a senhora tem MAL DE AUSAIMER e ela faz coisas muito engraçadas, como só tomar banho as 17hs ,ai uma filha dela atrasou o relógio pq ela quer sempre  almoçar muito cedo,deu certo,mas na hora de tomar banho foi o bicho pq ela sismou que estava cedo,e não queria tomar banho já estava dando a hora de eu ir embora ai com muito custo ela tomou,mas disse que não iria trocar a roupa ,enquanto ela estava tomando banho entrei lá e troquei a roupa , coloquei uma limpa,e quando ela saiu nem percebeu,ai ela foi lá na maquina pegou a roupa que tinha tirado estendeu no varal a roupa suja e disse que estava limpa,ele é uma graça kkkkk eu fico segurando para não ir,claro que não estou zuando a doença, mas tbm não posso levar td a sério pq se não me estressaria,então bringo com ela o tempo td,esses dias ela disse que a comida estava salgada e depois de 1min, eu disse a ta msm ,ai ela disse não tem nada salgado ta td uma delicia.
Já ele gosta muito de conversar e contar casos depois do almoço ficamos na varanda só contando casos,depois vemos novela e as vezes a  vó me ensina a fazer croche já aprendi bastante mas não faço tão rápido quanto ela, estou gostando muito deles tenho muito paciência e sempre gostei de cuidar de idosos.
Bem outro assunto é meu peso ,a balança fez as pazes comigo comecei a emagrecer novamente vamos ver quantos kg que emagreço esse mês,bom agora eu vou arrumar aqui minha casita e da um rolé e anoite cinema com meu namorido,digo sempre isso pq eu casei para namorar e não namorei para casar acho que assim o casamento dura mais ,já que antigamente as pessoas não namoravam muito e se casavam rápido, os casamentos duravam, ahhh esse casal que fico com eles tem 63anos de casados, meus bisas tinham 64, e minha vó 46 espero que o meu seja assim tbm ,namorei só 1ano e 7 meses, com 3 meses eu ja estava començando a construir minha casa, uma dia conto aqui como nos conhecemos,beijos e até mais.

Bem melhor,obrigada Carla e Bonequinha nota mil.

OLA
Agora estou bem melhor,apesar de meu peso continuar o mesmo,o jeito é esperar em Deus e ver o que ele quer com isso,tenho colocado em minha mente que Deus ele não da a benção incompleta e isso tem me dado forças,tenho novidades arrumei um trabalho para me distrair,agora eu sou uma pessoa que trabalha uhauhauha, bem não é fichado mas eu estava precisando já que ficava aqui em casa sozinha sem fazer nada, agora estou trabalhando de acompanhantes de um casal,os dois tem 81anos,fico lá fazendo companhia a eles e dou os remédios, tenho tratado eles como se fossem meus avós´,tô apaixonada por eles sempre gostei de pessoas de idade e sempre tive paciência.
Ahhh tô firme na academia, já que Deus fala para gente fazer a nossa parte,tô fazendo!!!Bem é isso, a distração mais bela :O TRABALHO.
BEIJOS A TDS
BEIJO ESPECIAL PARA CARLA E BONEQUINHA NOTA MIL,muito obrigado pelo carinho*-*

Triste:(

Oi hoje eu não estou muito bem,pois é tudo por causa da balança que não mexe mais o pnteiro ela fica entre 80,9 e 81,3 e isso ja esta me irritando voltei a malhar vamos ver se vai dar resultado mas estou com tanto medo de para de emacrecer ainda faltam 17 kgs para eu chegar no meu peso ideal.
Cada um reage de um jeito né ,já li que a sleeve só elimina de 25 a 35 kilos mas já vi gente que eliminou mais do que isso,confesso que isso não sai da minha cabeça.
Sei que não devo ficar anciosa por coisa alguma mas é dificil viu, nossa estou muito triste por causa disso nem sinto vontade mais de posta.
Mas tenho uma novidade o meu nivel de insulina abaixou de 60.0 para 8.0 muito né mas o ideal é 2.0 ou seja talvez esse 8.0 ainda seja o bastante para me impedi de eliminar mais peso,e mais é um bissurdo como diz minha priminha meu colesterol deu eleveda ,meu marido olhou para mim e disse como pode isso ,eu como mais que vc bebo Coca-Cola quase a semana td e meu colesterol ta baixo e o seu alto,é gente to bem desanimada msm. eu tenho  uma receita de remédio de emagrece que guardei ela ta sem data pq minha médica dava 2 uma datada e outra não para comprar o remédio quando acabasse, já pensei em até em comprar não quero ficar nessa, mas tenho medo de engorda td de novo, pq remédio já viu é assim ,se eu chegar pelo menos nos 70 já fico feliz pq meu peso ja vai esta normal a médica quer 64 ,mas  com 70 ela disse que meu imc já vai esta bom.
Sobre o dia a dia comprei um armário novo e em janeiro mas o armério só chegou esses dias ,demorol quase dois meses,agora to esperando eles vir montar,disseram que sera amanhã, espero que sim pq tenho que ficar presa aqui por causa disso.
Ai minha linda mãe me fez uma surpresa e me comprou um micro-ondas novo muito lindo,bom é isso ,bom final de semana para tds vcs bjs

Sete mêses de sleeve

Oi ,hoje vou contar como foi uma guerra para que eu podesse fazer a cirurgia,o meu plano não queria liberar foi 3 pedidos negados, e o pior quando enviei o primeiro pesava 97 kilos e 1,70 ,então não tinha imc para operar.

Mas tem uma lei que se a pessoa tiver obesidade de grau I mais comorbides ele pode operar,esse era meu caso,mas meu plano não estava dentro dessa lei  não era regulamentado.
Com um problema de exesso de insulina,engordava rápido,porém numa situação bem difícil ,porque se eu engordasse muito ficaria diábetica ai nem adiantaria ,pq não tem cura mais tem remédio e diéta para o resto da vida ,eu não queria ficar, porque sabia o que a diábete pode causar por dentro, ela acaba gerando outras doeças,Muitos falavam para eu engordar para operar mas ficar diábetica não queria ,ahh esqueci exesso de insulina faz com que o pâncreas para de funcionar com um tempo fazendo que a pessoa tome insulina,pela sua falta faz  emagrecer rápido,mas emagrecer por causa de doente ninguém quer né.
Então comecei a orar e chorava muito,lia a bíbiblia sempre e Deus estava em silêncio,nada dizia ,ali me deu uma angustia que minha vida era só chorar e ler a bíblia esperando que Deus falasse , quando tinha 6 mêses minhas foças já tinham se acabado eu chorando no banheiro sentei e disse Deus tô desistindo,gente eu já estava com 111,4kg e minha taxa de insulina tava muito alta ,o plano só me operaria com obesidade morbida com imc de 40  ele ainda tava 38 faltavam 8 kg  a é fácil ganha, mas e o medo de ficar diábetica.
Foi ai que li na bíblia do nada um versículo que nunca tinha lindo ,que seis mêses duraria a minha angustia ,a minha luta mas do setimo  mês ela não passaria,e ali Deus falava para eu manter em silêncio não conatr nada a  ninguém, assim eu fiz ,mas  nossa que felicidade entrei no banheiro chorando e sai rindo, sempre o plano dava a resposta com 4 dias ,mandei os documentos  e ligava para lá ,nada sem reposta, lembrando que isso era inicio de julho ,eu comecei essa luta no final de dezembro inicio de janeiro, quando chegou guase no final de julho eu liguei de novo achando aquilo estranho quase um mês para receber a resposta,ai a atendente me diz, Deisilaine é uma bariatrica por vídio,  eu disse é .
 Esta liberada a uma semana .
Deus eu não sabia o que fazer o impossivel tornou possivel a palavra de Deus tinha se cumprido ,eu não sabia se orava ,chorava, agradecia ou se ria,uhuuuuuu GLÒRIA DEUS.
No dia 02/08/2011, reparem a data do sentimo mês Deus falou que não passava ,eu estava sendo operada as 9hs da manhã.Deus é tremendo ...
Então hoje faço sete mêses de operada para gloria de Deus .
Então, ele me disse: Profetiza ao espírito, profetiza, ó filho do homem, e dize-lhe: Assim diz o SENHOR Deus: Vem dos quatro ventos, ó espírito, e assopra sobre estes mortos, para que vivam.

Profetizei como ele me ordenara, e o espírito entrou neles, e viveram e se puseram em pé(Ezequiel

Quero compartilhar esse versículos com vocês ,Deus ordenou sobre mim o folego de vida,onde não tinha mais palavras, não tinha mais vida ele vivificou ,sou feliz para glória de DEUS.

Beijokas e até mais.

AMO TUDO ISSO*-*
 

Recomeçar,trabalhar,fobia social alguém tem ou conhece alguém que tenha?

Bom dia,
Bem esse mês foi bastante corrido,por causa do feriado então resolvi não ir a academia,
pq eu ia viajar e logo pensei que já iria operar,como se eu fosse marinheira de primeira viajem em operação né,
claro que isso demora mas as vezes a anciedade fala mais alto.
E para minha decepção não tive um bom resultado esse mês na eliminação de peso,então volto a malhar  esse mês.
Perguntei a minha médica se eu estava começando a parar de emagrecer e ela disse que não, a sleeve e devagar porém se eu parar de fazer exercícios que eu poderia parar de perder peso,mas que ainda tinha 1ano e meia para continuar emagrecendo,e falou que eu teria que emagrecer mais 17kilos é isso tenho que chegar nos 64kilos, nossa cheguei em casa e contei para minha sogra ,ela disse nossa vc vai ficar mais magra ainda, meu marido deu um sorriso e disse que ia me devolver para minha mãe, pq quando ele casou ,eu não era só osso, mas logo disse que era para eu fazer o que me sentiria melhor, que me ama pelo que sou,não como sou,lindo né kkkkkk,mas isso não tira o peso de eu me cuidar é melhor não testar isso kkkkk.
Então volto a malhar esse mês,esperando um resultado melhor e decidi que vou sim alcaçar minha meta msm que me chamem de magrela .
Outra assunto é que eu ando muito anciosa quero voltar a trabalhar tenho procurado me controlar na minha anciedade para não comer pouco td hora, e sim comer pouco de 3 em 3 hs,mas a verdade é que faço um entrevista ali e outra aqui mas ninguém liga para me chamar,
Tenho que fazer um tratamento acho que tenho fobia social, alguém sabe ou já teve isso?
E horrível  quando eu estou na entrevista fico nervosa minhas mãos gelam mas consigo falar,o que pega msm é na hora de fazer dinâmica eu não consigo falar em público,
Fui chamada para trabalhar com promotora do Bando Santander ai teve a entrevista fiz td certo passei,no final a entrevistadora fala que era para eu voltar da li á 1hora que eu ia ter que fazer um dinâmica e na frente da gerente e de td mundo,falando como eu venderia o produto nossa gente sai de lá arrasada sabendo que eu tinha passado mas não voltaria  para a entrevista com a gerente ,bem eu sei ,nem tentei perdi uma boa oportunidade ,tem mais eu não faço faculdade pq não consigo apresentar trabalhos, é muito dificil isso, me ajudem falando sobre isso, se vocês tem um fato igual.
Já ia me esquecendo não consultei ainda pq minha médica depois que pediu os exames entrou em recesso por causa do carnaval ,por isso não sei os resultados ainda.
Beijos  e até mais *-*

Carnaval menos 400g

oi gente bem, já fiz alguns exames e acho que vou ter que operar a vísicula mesmo,tenho que marcar uma nova consulta com o cirurgião ,ja os outros exames vou ter que esperar até a endocrinologista vê,
Sobre carnaval consegui passar por td e não engorda ate eliminei 400g kkkkkk,foi muito legal meu carnaval viajei para casa da minha cunhada,família reunida já viu ,inventa um docê daqui  um bolo dali,sovertinho fiquei com medo mas confesso comi,kkkkkk.

 

Feliz

Feliz *___*dia 2 fiz 6 meses de operada e agora vem os pedidos da médica para fazer um monte de exames ,de rotina quando eu acabar de fazer posto aqui o resultado.
Sobre minha evolução não postarei ainda, pq ainda estou na semana de eliminar peso e assim que para eu atualizo beijos e até mais.

Segue minhas respostas do desafio que ganhei da amiga Karine Silva

 regras: 

Devo responder 10 perguntas sobre mim e 7 fatos da minha vida...

1) Qual minha música favorita?

Ressucita-MInistério livre para voar

 

2) Qual minha sobremesa favorita?

Pudim

3) O que me tira do sério?

falsidade

4) Como fico quando fico chateada?

calada
5) Qual meu animal de estimação preferido?

não gosto de ter animais

6) Prefere preto ou branco?

gosto de tds as cores, mas entre os dois gosto de preto

7) Qual o maior medo?

de perde quem  as pessoas que amo.

8) Qual a atitude cotidiana?

Cuidar da minha família

9) O que é perfeito?

DEUS!!!!!!!!!!!

td que DEUS me deu

10)Qual é a culpa que tem?

quando como coisas caloricas,ai me lembro do que fui.

 

SETE FATOS SOBRE MIM

1) Amo DEUS

2) Amo minha mãe

3)Amo meu marido

4) Quero fazer faculdade e dirigir

5)sou anciosa e umpouco nervosa mais estou me controlando

6) quero atingir meu imc saudável ate 1 ano de gastro

7)Sou feliz e grata a Deus pela minha vida

Os 10 blogs que eu repasso o desafio são:

Ariana Mudando Para Melhor Pós Gastroplastia

Bulle de beauté

CASULO FEMININO

Fazendo as pazes com a balança ----- SLEEVE GÁSTRICO-----

Fazendo as pazes com a balança.

Gastroplastizada e FELIZ!

Gorda sim,mas com Humor!

Memórias da Gordinha

Minha Vida Pós Sleeve Gástrico

Perdendo a Pança

Visícula, guase morri de dor

Oi ,
Gente ontem  eu quase morrir  de dor no estômago, foi uma dor muito forte mesmo,
meu marido teve que me levar para hospital, mas quando cheguei lá ja tinha passado
pq eu tomei dipirona antes de sair de casa o médico disse , que a principio não tem have  com a cirurgia.
mas que era para eu avisar o doutor Flávio Garani, hoje eu estou bem, mas fico com medo de comer e sentir aquela dor de novo , ele disse que poderia ser gases  tomara que seja isso e nada mais ,
se alguém já sentiu isso comente ai para eu ficar mais tranquila beijos amigas.

 

 

 

Bom dia
Hoje estou muito feliz pq fui á academia e chegando lá fiz minha série e quando estava acabando,
reuniu umas três mulheres e o professor,ai começaram a conversar comigo dizendo que não estavam perdendo peso , uma dizia fazer uma dieta rigida e outra falou que desde o natal não consegue fazer dieta.
Ai chegou o professor, e começou a falar quem ja tinha eliminado peso e disse meu nome e que eu estava eliminando muito rapido pq minha cintura esta muito fina ,ahhhh gente ai começou td mundo falando de mim dizendo o quanto eu emagraci , perguntando quanto tempo de academia .
Eu vou fazer 2 meses ainda , mas tipo fiquei  alegre; porém um pouco triste por elas, pq eu sei o que é se esforçar e não eliminar nada de peso então eu falei para elas que tinha eliminado tanto peso não só por causa da academia mas que tinha feito a bariatrica no inicio do mês lá pelo dia 10 devo posta meu novo peso, pensando bem depois do dia 13  pq ai ja consultei .
beijos*_*
.

Parabéns para mim 5 meses de sleeve

Bom dia , fiz 5 meses de sleeve, sei que devo algumas postagem,
desculpa gente. Nesse 5 meses me sinto muito feliz , apesar de sentir uma grande vontade de eliminar mais e mais peso, mais  isso é pura anciedade então venho tentando me segurar.
E não me pesar, a primeira noticia é que eu estou amando a academia, quando entrei estava com  89,8kg e malhei duas semanas em dezembro e a primeira semana de janeiro e meu peso foi para 85,6kg, bem já são 4,2kg em 3 semanas , lancei uma meta , eliminar pelo menos mais 6kgs ate 13 de fevereiro que tenho consulta com endocrino DRª Andreia.
As vezes fico comparando meu peso com os das outras pessoas que operaram com o mesmo imc que eu e tem a mesma altura para ver se estou dentro do processo certo de emagrecimento acho que isso e neura mas não consigo faço isso direto, mas acho que vou conseguir atingir minha meta já que tenho 6 semanas até la bem se for ver em 3 semana foram 4,2 kg em 6 semanas deveria eliminar então 8,4kg mas sei que não é assim né uhauhauhauhauhua.
Bom vou atualizar o meu progresso beijos e até mais.*----*

Boa tarde

Uma vida ,uma história ,um Deus. O REI DOS REIS ,SENHOR DO SENHORES. A ELE TODA GLÓRIA. OBRIGADO SENHOR...
Bem completo 3 mêses dia  2 de novembro,nos dias 26 ,27 tive consulta de rotina  com a nuti , e endocrino, a nutri  não mudou muito o cardápio só aumentou a quantidade de calcio e proteínas ,disse que tenho que comer mais carne  3 colheres de sopa, e beber mais leite 3 vezes,150ml ao dia , já a endocrino disse que superei  a anemia  e que posso parar de tomar o remédio, agora eu só vou tomar a vitamia  materno e me pediu mais exames para eu fazer  dia 3 agora ,  nesses dois meses  eu eliminei  8kg ,estou muito feliz mas a gente sempre quer mais , semana que vem começo na academia  espero um resultado melhor .
beijos ...

2 mêses de sleeve

Uma vida ,uma história ,um Deus. O REI DOS REIS ,SENHOR DOS SENHORES. A ELE TODA GLÓRIA. OBRIGADO SENHOR..
Bem dia 2 de outubro completei mais um mês de sleeve ,esta tudo bem mas eu tenho vomitado mas esse mês,não sei por que
Sobre o peso eu só vou postar no final desce mês ,como faço aniversario no inicio do mês ,tenho que ver quanto  eliminei no final.Ahhh não poderia de deixar de falar que vou começar a fazer aulas de dança pra ajudar a eliminar o peso.beijos e até mais.

Diferença entre as cirurgias convencional e laparoscópica

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 CONVERCIONAL                                            

Um pouco mais de dor na ferida operatória
Incisão maior que a laparoscópica
Ambas podem ser preciso deixas de drenos
Menor custo
Uma incisão
Maior índice de hérnia na incisão

LAPAROSCÓPIA

	Menor dor no pós-operatório;
	Melhor resultado cosmético, com cicatrizes menores;
	Retorno mais rápido às atividades rotineiras;
	Maior Custo
	Cinco ou seis pequenas incisões

Preparo Pré-operatório

Preparo Pré-operatório

 
Os cuidados a serem tomados antes e após cada cirurgia vão depender de cada caso, mas no geral consistem em avaliações clínico-laboratoriais com exames de sangue, radiografia de tórax, ultra-sonografia do abdômen, avaliação cardiológica, endoscopia digestiva com pesquisa de H. Pylori e avaliação da função respiratória. Caso o paciente tenha alguma doença que necessite tratamento e controle prévio, a cirurgia será adiada até que se obtenha a melhor condição clínica.
 

• Avaliação clínica pelo cirurgião
• Solicitação de exames:
  • Laboratoriais, ECG, RX de tórax, ultra-sonografia do abdômen, endoscopia digestiva alta, prova de função pulmonar;
• Pareceres de risco cirúrgico cardiológico e pulmonar;
• Parecer do Endocrinologista
• Avaliação nutricional
• Avaliação psiquiátrica e /ou psicológica
• Fisioterapia respiratória e motora
• Participação nas reuniões Multidisciplinares

tipos de cirurgias disabsortivas

2. Procedimentos disabsortivos, que causam uma absorção incompleta do alimento

Embora essas operações também reduzam o tamanho do estômago, a bolsa do estômago criada é muito maior que a dos outros procedimentos. O objetivo é restringir a quantidade de alimento consumido e alterar o processo digestivo (diminuir a absorção) normal, mas para um grau muito maior. A anatomia do intestino delgado é alterada, para desviar os sucos biliares e pancreáticos, para que encontrem o alimento ingerido mais próximos ao meio ou final do intestino delgado. Com isso a absorção de nutrientes e calorias também é reduzida, mas para um grau muito maior do que com os procedimentos ditos como mistos.

Desvio Biliopancreático (Scopinaro)

  

Desvio Bilio Pancreático ( Cirurgia de Scopinaro )

Esta cirurgia remove aproximadamente 3/4 do estômago para causar a restrição da ingestão de alimento e redução da saída de ácido. Deixar estômago superior suficiente é importante para manter uma nutrição apropriada. O intestino delgado é então dividido, tendo uma extremidade ligada à bolsa do estômago, para criar o que é chamado de "tubo alimentar". Todo o alimento passa por esse segmento, no entanto, não muito é absorvido. Os sucos biliares e pancreáticos passam pela "alça biliopancreática", que é ligada à parte lateral do intestino próximo à extremidade. Isso fornece os sucos digestivos na seção do intestino, que agora é chamada de "alça comum". O cirurgião pode variar o comprimento da alça comum, para regular a quantidade de absorção de proteína, gordura e vitaminas solúveis em gordura.

Desvio Biliopancreático com Derivação Duodenal

"Duodenal Switch"  

 

Desvio Biliopancreático com "Derivação Duodenal"

Esse procedimento é uma variação do BPD, em que a remoção do estômago é restrita à margem externa, deixando uma alça  de estômago com o piloro e o início do duodeno em sua extremidade. O duodeno, a primeira parte do intestino delgado, é dividida para que a drenagem pancreática e biliar seja desviada. A extremidade próxima ao "tubo alimentar" é então ligada ao início do duodeno, enquanto a "alça comum" é criada da mesma maneira, conforme descrito acima.

Vantagens

• Essas operações geralmente  permitem que o paciente consiga fazer refeições maiores que as do procedimento restritivo puro ou gastroplastia padrão com derivação em "Y de Roux";
• Esses procedimentos podem causar uma perda maior de peso excessivo, pois fornecem os mais altos níveis de malabsorção;
• A perda de peso excessivo pode ocorrer de 74% em um ano até 91% em cinco anos;
• A manutenção a longo prazo da perda do peso corporal excessivo pode ser bem-sucedida, se o paciente adaptar-se e aderir a uma dieta honesta, com suprimentos, exercícios e regime comportamental.

Riscos

• Para todos os procedimentos de malabsorção há um período de adaptação intestinal, quando os movimentos do intestino podem ser muito líquidos e freqüentes. Essa condição pode diminuir no decorrer do tempo, mas pode ser uma ocorrência permanente e vitalícia;
• Inchaço abdominal e evacuação fétida ou gases podem ocorrer;
• Monitoramento rigoroso e vitalício quanto à má nutrição de proteína, anemia e doença óssea é recomendado. Da mesma maneira, é necessário um complemento vitamínico vitalício. Em geral, observou-se que se as instruções de alimentação e complemento vitamínico não forem rigorosamente seguidas, no mínimo, 25% dos pacientes desenvolverão problemas que precisarão de tratamento;
• As mudanças na estrutura intestinal podem resultar no aumento do risco de formação de cálculo biliar e necessidade de remoção da vesícula biliar;
• O redirecionamento dos sucos biliares e pancreáticos, bem como de outros sucos digestivos, para fora do estômago pode causar irritação intestinal e úlceras;
• Como o duodeno é desviado, a má absorção de ferro e cálcio pode resultar na redução do total de ferro do organismo e uma predisposição para anemia por deficiência de ferro. Essa é a principal preocupação para os pacientes que apresentam perda de sangue crônica, durante fluxo menstrual excessivo ou hemorragia de hemorróidas. Mulheres já em risco de osteoporose, que pode ocorrer após a menopausa, devem estar conscientes do potencial para perda intensificada de cálcio no osso;
• O desvio do duodeno causou uma doença ósseo-metabólica em alguns pacientes, resultando em dor nos ossos, perda de altura, corcunda e fraturas nos ossos das costelas e quadris. Todas as deficiências mencionadas acima, no entanto, podem ser tratadas através de dieta apropriada e complementos vitamínicos;
• Pode ocorrer anemia crônica, devido à deficiência de Vitamina B12. O problema geralmente pode ser tratado com pílulas ou injeções de B12;

3. Procedimentos mistos.

Gastroplastia com Derivação em Y de Roux (Cirugia de Fobi Capella)

Clique na figura abaixo  para visualizar

uma animação desta cirurgia

A gastroplastia com derivação em Y de Roux é o procedimento padrão ouro atual para cirurgia bariátrica pela SBCBM ( Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica ). É um dos procedimentos para perda de peso mais realizado no Brasil. Nesse procedimento, o grampeamento cria uma pequena (15 a 20 cc) bolsa do estômago. O restante do estômago não é removido, mas totalmente grampeado e separado da bolsa do estômago. A saída dessa bolsa formada passa direto para a parte inferior do jejuno, desviando assim a absorção de alimentos. Esse desvio é feito dividindo o intestino delgado pouco depois do duodeno, a fim de levá-lo até o estômago e construir uma ligação ( anastomose – ligação ) com a bolsa do estômago formada. A outra extremidade é ligada à lateral da alça em Y de Roux do intestino, criando a forma de "Y" que dá seu nome à técnica. O comprimento de um dos segmentos do intestino pode ser aumentado, para produzir níveis mais baixos ou mais altos de malabsorção.

Vantagens

• A média para perda de peso excessivo, após o procedimento de Gastroplastia e derivação em “ Y de Roux”, geralmente é maior em um paciente complacente que após o procedimento restritivo puro;
• Um ano após a cirurgia, a perda de peso pode chegar a 77-100% do peso corporal excessivo;
• Estudos demonstram que, após 10 a 14 anos, 50-60% da perda de peso corporal excessivo foi mantida por alguns pacientes;
• Demonstrou-se  que 70-90% de determinadas condições de saúde associadas  (dor nas costas, apnéia do sono, pressão sanguínea alta, diabetes e depressão) foram melhoradas ou solucionadas;
• Teoricamente pode ser revertida.

Riscos

• Como o alimento é desviado do duodeno, todas as considerações de risco discutidas na técnica anterior com derivação sobre a malabsorção de alguns minerais e vitaminas também se aplicam a essa técnica, apenas para um grau menor;
• Uma condição conhecida como, "síndrome do esvaziamento rápido", pode ocorrer como resultado do rápido esvaziamento do conteúdo do estômago para o intestino delgado. Às vezes, isso é desencadeado quando muito açúcar ou grande quantidade de alimento é ingerido. Embora não seja considerado como um sério risco para sua saúde, os resultados podem ser muito desagradáveis e incluir náusea, fraqueza, transpiração, fragilidade e ocasionalmente diarréia, após as refeições. Alguns pacientes não conseguem comer qualquer forma de doces, após a cirurgia;
• A parte desviada do estômago, duodeno e segmentos do intestino delgado não pode ser facilmente visualizada, usando um raio-x ou endoscopia, caso ocorram problemas como úlceras, hemorragias ou malignidade.

4. Técnicas alternativas

Balão Intragástrico

O balão intragástrico consiste na colocação de prótese, por via endoscópica, no interior do estômago diminuindo a capacidade de ingestão do paciente. É uma técnica transitória, após 4 a 6 meses o balão necessita ser removido (também por endoscopia). Pode ser utilizado em pacientes que não tem Indice de Massa Corporal (IMC) para serem submetidos à cirurgia e que necessitem perder peso. Entretanto, sua indicação mais importante está nos doentes com indicação de cirurgia que apresentam situação clínica desfavorável, coloca-se o balão e com o emagrecimento obtido o doente é operado posteriormente com menores riscos.



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http://drisaacwalker.site.med.br/index.asp?PageName=Tipos-20de-20Cirurgia-20Bari-E1trica